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産婦人科 女性の疾患　ウイルス感染

産婦人科は。歴史的には、女性に関連する特有の疾患を扱う分野として、19世紀初頭より発展してきた経過があります。初期の頃は、診療というより「女性に関する医学的初期コンサルト」を担う分野として意義がありました、いわゆる現代では「女性総合診療部門」的な分野でした。そのため産科学が確立するまでは、その一部診療も担っていたために帝王切開は外科学の分野でした、日本でも産婦人科学が、明治以来一般的な名称となっていたのでした。

子宮頸部扁平上皮癌は、大体、ヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルス感染が原因で引き起こされるのです。 HPVの種類は100種類以上もあり、大きく皮膚感染型と粘膜感染型の2種類に大別されます。子宮頸癌は、粘膜感染型HPVの種類で、その中でも高リスク型HPVと呼称されている性交渉によって感染する一部のHPVが、長期間に渡り感染することによって引き起こされます。

HPVは、性交渉により感染するウイルスであり、性交経験のある女性では誰でも感染することのようです。大多数の女性は感染履歴があったと考えられます。HPVに感染しても、免疫力によってHPVが多くの場合、体内から排除されるのです。HPV感染の大半は、２年以内に自然消失しますが、約10%ぐらいの方達は感染の長期化（持続感染化）がみられます。HPVが持続感染化すると、その一部で子宮頸部の細胞に異常（異形成）が発生して、そして大体10年以上経過後に、ごく一部、感染者の1%以下の割合で異形成から子宮頸癌に進行しています。

細胞診は子宮頸癌を疑うような異常細胞がないか判定する検査でう。子宮頸部から採取した細胞を色素で染色し、異常細胞がないか顕微鏡で観察する検査法です。検査結果は、日母分類と呼ばれるクラス分類に従って、以下のいずれかに判定されます。クラスⅠ:正常である。 　　　　クラスⅡ:異常細胞を認めるが良性である。 　　クラスⅢa:軽度～中等度異形成を想定する。　クラスⅢb:高度異形成を想定する。 　クラスⅣ:上皮内がんを想定する。 　クラスⅤ:浸潤がん（微小浸潤がん）を想定する。 　クラスⅢa以上の場合は精密検査を実施。